Ni lini kampuni ya bima ya maisha inaweza kukataa kulipa fidia?

Katika nchi kama Kenya, Tanzania na Uganda, bima ya maisha ni njia muhimu ya kulinda familia kifedha. Hata hivyo, ni muhimu kuelewa kwamba kampuni ya bima inaweza kukataa kulipa fidia katika hali fulani.

Hii hutokea tu pale ambapo kuna ukiukwaji wa masharti ya mkataba au sababu halali kisheria. Mara nyingi, matatizo hutokana na taarifa zisizo sahihi au kutokidhi vigezo vya sera.

Kabla ya kuchagua bima, ni vyema kulinganisha bima za maisha ili kupata chaguo bora.

Sababu kuu za kukataliwa kwa malipo ya bima

Kukataa kulipa hutokea pale ambapo tukio la kifo halilingani na masharti yaliyokubaliwa kwenye sera.

Masharti ya kutokufunikwa (exclusions)

Sera nyingi zina hali ambazo hazifunikwi:

• Shughuli hatarishi ambazo hazikuripotiwa
• Kujiua ndani ya kipindi cha mwanzo
• Kifo kinachohusiana na vitendo vya uhalifu

Makosa katika taarifa za afya

Taarifa za afya ni muhimu sana katika bima.

Makosa ya kawaida ni:

• Kuficha magonjwa yaliyokuwepo kabla
• Kutoeleza historia ya matibabu
• Kutoa taarifa zisizo sahihi

Kutolipa ada ya bima (premium)

Iwapo ada hailipwi:

• Sera inaweza kusimamishwa
• Kinga ya bima hupotea
• Hakutakuwa na fidia

Mipaka ya bima

Baadhi ya sera:

• Hufunika aina fulani tu za vifo
• Hazijumuishi magonjwa fulani

Kipindi cha kusubiri (waiting period)

Katika kipindi cha mwanzo:

• Kinga haijakamilika

Jedwali: sababu za kawaida za kukataliwa

Sababu za kisheria

Kuficha taarifa muhimu

Inaweza kusababisha:

• Kufutwa kwa mkataba
• Kupunguzwa kwa fidia

Udanganyifu

• Hakuna malipo kabisa

Kukiuka masharti ya mkataba

Mfano:

• Kutotoa nyaraka muhimu
• Kutofanya masasisho ya taarifa

Migogoro ya wanufaika

Inaweza kusababisha:

• Kuchelewa kwa malipo
• Migogoro ya kisheria

Haki za wanufaika

• Kupata maelezo ya sababu ya kukataliwa
• Kuweza kuwasilisha malalamiko
• Kudai haki zao kisheria

Jinsi ya kuthibitisha kama kukataliwa ni halali

Kagua sera ya bima

Angalia:

• Masharti
• Vikwazo

Linganisha sababu ya kifo

Inapaswa kuwa ndani ya chanjo ya bima.

Hakiki taarifa za afya

Ni muhimu sana katika kesi za migogoro.

Linda familia yako kwa uamuzi sahihi. Linganisha bima za maisha hapa kabla ya kuchagua.